Leczenie odleżyn w pracy opiekunki w Niemczech

Opiekunkom domowym osób starszych w Niemczech nie wolno wykonywać żadnych czynności związanych z leczeniem odleżyn. Profilaktyka przeciwodleżynowa (Dekubitusprophylaxe) – jak najbardziej jest zadaniem opiekunki osób starszych. Leczenie odleżyn (Dekubitustherapie) – absolutnie nie.

Jak radzić sobie z odleżynami - porady dla opiekunek

Odleżyny (Dekubitus, Liegewunden, Druckgeschwür) są często spotykane u osób starszych, nie tylko tych obłożnie chorych i na stałe przywiązanych do łóżka ale również u tych podopiecznych, którzy na skutek udaru lub wylewu (Schlaganfall, Hirnblutung) albo ogólnego osłabienia spędzają dużo czasu nieruchomo w jednej pozycji lub też narażone są na ciągłe podrażnienie skóry przez np. mocowania do sond itp. oraz u osób starszych, które narażone są na odwodnienie. Powstanie odleżyny to skutek długotrwałego niedotlenienia skóry na skutek ucisku i podrażnienia zewnętrznego lub wewnętrznego.

W Niemczech wyróżnia się IV stopnie zaawansowania odleżyn:

• Grad I – Druck – ucisk. Podrażniona, zaczerwieniona skóra, podwyższona ciepłota skóry w uszkodzonym miejscu
• Grad II – Ischämie – niedokrwienie. Uszkodzony naskórek, mogą być to zadrapania, mogą wystąpić pęcherze, może pojawić się wrzód
• Grad III – Anoxie – anoksja. Zanik wszystkich warstw i powłok skórnych, wyraźna martwica, odleżyna może wyglądać jak otwarty wrzód
• Grad IV – Zelluntergang – zniszczenie tkanek. Zanik wszystkich warstw skóry, uszkodzenie i martwica mięśni aż po uszkodzenie kości.

Przepisy prawne w Niemczech mówią jasno – SGB XI (Sozialgestzbuch Elf) w Par. 114 nakłada na służby medyczne szczególny obowiązek kształcenia się, w tym w zakresie profilaktyki i leczenia odleżyn a więc zajmowanie się odleżynami jest czynności wyłączoną z katalogu czynności którymi mogą się zająć domownicy czy inne osoby nie mające odpowiedniego wykształcenia medycznego.

Pielęgnacja i leczenie odleżyn to zadanie lekarzy, pielęgniarek i służb medycznych. Odleżyna to poważna choroba, niewłaściwe postępowanie może przysporzyć wiele kłopotów i bólu naszym podopiecznym. Leczenie odleżyn jest bardzo trudne, ponieważ osoby starsze z odleżynami to przecież wiekowe, schorowane organizmy, z ograniczoną możliwością poruszania się. W Niemczech rozwinęło się mocno specjalistyczne leczenie odleżyn. Powstała cała gama opatrunków i farmaceutyków skierowanych wyłącznie na łagodzenie skutków odleżyn.

Odleżyny to martwe tkanki, bakterie a więc źródło zakażenia również dla osób nieprzygotowanych fachowo do postępowania w takiej sytuacji. Nie wolno nam zajmować się ranami odleżynowymi!

Domowa opiekunka osób starszych może natomiast i powinna skupić się na profilaktyce przeciwodleżynowej, czemu poświęcimy osobny artykuł.